大病保险年底前实现城乡全覆盖

　　国务院总理李克强昨天主持召开国务院常务会议，决定推广随机抽查机制，以创新事中事后监管营造公平市场环境；部署加快转变农业发展方式，走安全高效绿色发展之路；确定全面实施城乡居民大病保险，更好守护困难群众生命健康。

　　>>针对市场

　　检查禁任性执法禁随意

　　会议指出，创新事中事后监管，大力推广随机抽查机制，对于克服“任性”检查，实行“阳光”、文明执法，促使市场主体自觉守法，推动大众创业、万众创新，具有重要意义。会议确定，一是坚持依法监管，法律法规规章没有规定的，一律不得擅自开展检查。二是各市场监管部门要公布抽查事项目录，重点抽查风险较高、投诉举报多、列入经营异常名录或有严重违法记录的市场主体。三是建立随机抽取被检查对象、随机选派检查人员的“双随机”机制，严格限制监管部门自由裁量权。四是及时向社会公布抽查及处理结果，与社会信用体系相衔接，建立诚信档案、失信联合惩戒和黑名单制度。使广大市场主体不为“随意执法”所扰，不越雷池合法经营。

　　>>针对三农

　　提升竞争力节水防污染

　　会议认为，“三农”工作要放在基础位置。要坚持以增强粮食生产能力为首要前提、以提高质量效益为主攻方向、以可持续发展为重要内容、以改革创新为根本动力、以尊重农民主体地位为基本遵循。一要提高粮食安全保障水平，实施马铃薯等主食加工提升行动，积极发展草食畜牧业。二要推进多种形式的适度规模经营，推进生产、加工、物流、营销等一体化发展。三要强化农业科技支撑，加强国际合作，提高农业综合竞争力和抗风险能力。四要大力发展节水农业，全面推行标准化生产，加强畜禽粪污、秸秆、农膜等资源化利用和农业面源污染治理，力争到2020年实现化肥和农药使用量零增长，提高农产品质量，为餐桌上的安全提供源头保障。

　　>>针对保险

　　大病保险金按比例划拨

　　会议指出，大病保险是中国特色社会主义医疗保障体系的重要组成部分。会议决定，一是从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人，对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障，今年支付比例达50%以上，今后还要逐步提高。到2017年，建立比较完善的大病保险制度。二是按照收支平衡、保本微利要求，原则上由政府招标选定商业保险机构承办大病保险，保费单独核算，确保资金安全和偿付能力。三是对经大病保险支付后自付费用仍有困难的患者，由医疗救助、慈善救助等给予帮助，发挥托底保障功能，有效防止发生家庭灾难性医疗支出，防范冲击社会道德底线的事情出现，显著提升城乡居民医疗保障公平性。　　据中国政府网

　　■现场

　　李克强：把不该有的权力割掉

　　京华时报讯去年9月，李克强在天津海关考察期间，工作人员展示了“双随机”的抽检方式：需要开箱检验的货品，以及负责检验的工作人员，两者都由计算机随机抽取。这样，过关的企业不知道自己是否会被检查，也不知道会被谁检查，“想作弊都不知道找谁”。李克强当场赞许这一方式是“制度创新”，完全压缩了寻租交易空间。

　　在昨天的国务院常务会议上，海关总署负责人介绍，全国海关系统目前已有55%的查验采用“双随机”方式进行，到今年年底，这一比例将会提高到70%以上。李克强肯定道，在事中事后监管中采取“双随机”抽查方式，是一种重大突破。“过去我们有些地方管得很严，有些地方监管却存在‘盲区’。这就需要采取随机抽取被检查对象、随机选派检查人员的‘双随机’抽查监管方式。”总理说，“这对提高政府效率，减少寻租行为，营造公平市场环境，都十分有益。”

　　李克强强调，简政放权、放管结合、优化服务，这三者“三位一体”，不可分割。“不简政放权，就无法调动市场的创造力；但如果监管跟不上，就没有公平的市场环境，同样难以激发社会的创造力。所谓‘不明察，不能烛私’。”李克强引用《韩非子》中的古语进一步阐释道，“所谓政府自我革命，就是要把不该做的事情放掉，把不该有的权力割掉，把该管的管好。这就需要创新事中事后监管方式，真正实现放管结合。”

　　在肯定“双随机”抽查监管方式的同时，李克强总理也向有关部门提出要求，要进一步完善制度，建立起完整的企业名录，根据不同市场领域确定不同的检查频率。

　　下一步，随机抽查机制不仅要在工商、税务、质检等有检查职能的部门推广，也要在督办重大项目等宏观经济部门的工作中广泛使用。

　　李克强在国务院常务会议上强调，在推广“双随机”抽查机制过程中，一方面要管死“吃拿卡要”“堵偏门”，另一方面也要及时“开正门”，确保广大公务人员的正常工资待遇。从7月份起，公务人员薪酬调整将全部落实到位。同时，要建立完善正常的工资增长机制，保障广大公务人员工资收入的合理增长。

　　“广大公务人员务必要以敬民之心，行简政之道。”总理最后强调。

　　据中国政府网

　　◎专家解读

　　个别地区或需财政资金兜底

　　针对国务院的决定，对外经济贸易大学保险经济学院副院长、中国社保学会理事孙洁表示，预计参保人可以在不增加缴费的基础上获得大病保险。

　　孙洁表示，从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金，预计将使参保人在不增加原有缴费的基础上，就获得大病保险的保障。不过她提出，这对地方财政有一定挑战。因为当前确有个别地区的相关医保基金是收不抵支的，“这些地区可能需要财政资金进行兜底支持”。

　　以北京为例，2014年初北京市推出了城乡居民大病保险，当时政策规定，在不增加参保者缴费的前提下，居民发生的起付金额以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%。超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。同时，北京大病保险实行上不封顶的报销政策。

　　孙洁认为，社保水平与地方经济发展水平基本同步，保障水平很难超出各地的经济实力，“国务院提出2015年底前覆盖所有城乡居民基本医保参保人，但预计年内主要以‘全覆盖’为目的，在待遇水平上很难实现各地一致”。

　　国务院还提出，到2017年建立比较完善的大病保险制度。孙洁认为，这也是为了给完善制度留下过渡时期。她预计，到2017年，各地大病医保在病种设置、报销标准、起付线标准以及是否设立封顶线等方面，政策将会逐渐趋近，使得各地参保者能享受到更加完善、公平的大病保险制度。